מחקרים

הקשר בין שונות גליקמית לתפקוד לבבי דיאסטולי שמאלי בחולי סוכרת סוג 2

במחקר זה נמצאה יכולת ניבוי אובייקטיבית של אי ספיקה לבבית עם מקטע פליטה שמור בטרם הופעת הסימנים הקליניים

31.12.2019, 17:29
מוניטור לב, אשפוז (צילום: אילוסטרציה)

סוכרת סוג 2 הינה גורם סיכון משמעותי לאי ספיקה לבבית עם מקטע פליטה שמור (HFpEF), אשר לרוב מתייצגת כאי ספיקה דיאסטולית שמאלית. על כן תפקוד לבבי דיאסטולי שמאלי נחשב כסימן לתפקוד לבבי פגום הנלווה לסוכרת, לפני שמופיעים סימנים קליניים ברורים. אמנם, השפעת השונות ברמת הגלוקוז בדם על התפקוד הדיאסטולי-שמאלי במטופלים אלה עדיין לא ברורה.

החוקרים דגמו 100 חולי סוכרת סוג 2 נטולי תסמינים, עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, ללא מחלות כליליות (גיל: 60±14, נשים: 45%. שונות גליקמית הוגדרה כסטיית התקן של רמות הגלוקוז בדם אשר נמדדו תוך ניטור של 72 שעות רצופות לפחות. התפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל הוגדר על פי הנוסחה הבאה: E/'e, כאשר E מסמלת זרימה מיטראלית ו-e' מסמלת מהירות זרימה טבעתית. תוצאה של מעל 14 הוגדרה כלא נורמלית.

החוקרים מצאו כי התוצאה של E/'e במטופלים עם שונות גליקמית גבוהה (≥ 35.9 מיליגרם לדציליטר) הייתה גבוהה באופן משמעותי מאשר במטופלים עם שונות נמוכה (11.3 ± 3.9 כנגד 9.8 ± 2.8, p = 0.03). ניתוח הנתונים שנמדדו במחקר הראה כי שונות גליקמית ≥ 35.9 מיליגרם/דציליטר (יחס הסיכויים: 3.67; 95% רווח בר- סמך: 1.02-13.22;   p< 0.05) הייתה גורם סיכון עצמאי, כמו גם גיל, ל-E/'e מעל 14.

החוקרים סיכמו כי הפחתה של  שונות גליקמית יכולה לשמש כאסטרטגיית טיפול חדשה למניעת התפתחות אי ספיקה לבבית עם מקטע פליטה שמור בחולי סוכרת סוג 2.

מקור: 

Yokota S et. al (2019) doi: 10.1186/s12933-019-0971-5.

נושאים קשורים:  מחקרים,  תפקוד דיאסטולי,  אקו-לב שונות גליקמית,  סוכרת סוג 2
תגובות