מחקרים

גורמי סיכון לאירועים קרדיווסקולריים  בסוכרת סוג 1

במחקר זה נמצא כי איזון גליקמי מוקפד הינו הגורם המשמעותי ביותר הניתן לשינוי למניעת אירועים קרדיווסקולרים

07.04.2020, 10:50

מחקר ה-Diabetes Control and Complications Trial (או DCCT) והמעקב התצפיתי האפידמיולוגי שנעשה בו (EDIC) הראה את התפקיד המשמעותי של גליקמיה, שני רק לגיל, כגורם סיכון לאירוע קרדיווסקולרי ראשון בסוכרת סוג 1. החוקרים בחנו את הקשר בין גורמי סיכון ידועים לבין תחלואה קרדיווסקולרית.

אירועים קרדיווסקולריים בקרב 1,441 משתתפי מחקר ה-DCCT/EDIC נותחו באופן נפרד על בסיס סוג אירוע (מוות קרדיווסקולרי, אוטם אקוטי בשריר הלב [MI], שבץ MI שקט, אנגינה, צנתור לבבי/ניתוח מעקפים [PTCA/CABG], ואי ספיקה לבבית [CHF]) או על בסיס תוצא (תחלואה קרדיווסקולרית או אירוע קרדיווסקולרי משמעותי).

לאחר מעקב חציוני של 29 שנים, 239 משתתפים עברו 421 אירועים קרדיווסקולריים, ו-120 משתתפים עברו 149 אירועים קרדיווסקולריים משמעותיים.

תוצאות המחקר הראו שגיל היה גורם הסיכון המשמעותי ביותר לאוטם אקוטי בשריר הלב, MI שקט, שבץ, וצנתור לבבי/ניתוח מעקפים. היפרגליקמיה הייתה גורם הסיכון המשמעותי ביותר למוות קרדיווסקולרי, אי ספיקה לבבית, ואנגינה; גורם הסיכון השני בגודלו לאוטם אקוטי בשריר הלב וצנתור לבבי/ניתוח מעקפים; וגורם הסיכון השלישי בגודלו לשבץ.

המוגלובין A1c היה גורם הסיכון הניתן לשינויי המשמעותי ביותר לאירוע קרדיווסקולרי ראשון (סיכון יחסי 1.38 [רווח בר- סמך 95% 1.21, 1.56] עברו 1% יותר המוגלובין A1c) וכן לאירוע קרדיווסקולרי נוסף ( יחס שיעורים 1.28 [ רווח בר-סמך 95% 1.09, 1.51].

מסקנת החוקרים הייתה  כי ניהול אדוק של איזון גליקמי מומלץ להורדת הסיכון לאירוע קרדיווסקולרי ראשון בסוכרת סוג 1. לאחר אירוע ראשון, מאזן גליקמי אופטימלי עשוי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים חוזרים.

מקור: 

Ionut Bebu et. al (2020)  Diabetes Care https://doi.org/10.2337/dc19-2292   

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 1,  איזון גליקמי,  גורמי סיכון,  תחלואה קרדיווסקולרית
תגובות