איזון גליקמי אינטנסיבי הפחית אירועים קרדיווסקולרים משמעותיים

מטרת המחקר הייתה לבדוק האם ההשפעה של איזון גליקמי אינטנסיבי על תוצאים משמעותיים בכלי דם (אירועים מיקרו ומאקרו-וסקולריים), תמותה מסיבה כלשהי, ואירועי היפוגליקמיה חמורים משתנה בין משתתפים עם הערכה שונה של סיכון לתחלואה קרדיווסקולרית בעשר שנים (ASCVD) והמוגלובין מסוכרר (HbA1c) במצבם הבסיסי.

במחקר נכללו 11,071 חולי סוכרת סוג 2 אשר השתתפו בניסוי ADVANCE.

תוצאות המחקר הראו כי במהלך חמש שנות מעקב, איזון גליקמי אינטנסיבי הפחית אירועים קרדיווסקולרים משמעותיים (יחס סיכויים 0.90 [רווח בר סמך 95%]), כאשר המשתנה העיקרי היה הפחתה בהתפתחות מאקרואלבומינוריה.

החוקרים לא מצאו ראיות להבדלים בהשפעה, בעקבות סיכון ASCVD או HbA1c במצב הבסיסי (P=0.29 ו-P=0.94, בהתאמה). באופן דומה, ההשפעות המיטיבות של איזון גליקמי אינטנסיבי על תמותה מסיבה כלשהי לא היו שונים בעקבות סיכון ASCVDי(P = 0.15) או המוגלובין מסוכרר (P = 0.87) במצב הבסיסי. הסיכון לאירועים היפוגליקמים חמורים היה גבוה יותר בקבוצת האיזון הגליקמי האינטנסיבי בהשוואה לקבוצת האיזון הגליקמי הסטנדרטי (יחס הסיכויים 1.85 [1.41-2.42]), ללא הטרוגניות משמעותית בתת הקבוצות אשר הוגדרו על פי סיכון ASCVD או HbA1c במצב הבסיסי (P = 0.09 ו-0.18, בהתאמה).

מסקנת החוקרים הייתה שהתועלת העיקרית עבור מטופלים עם סוכרת סוג 2 בניסוי ADVANCE לא השתנתה בעקבות סיכון ASCVD או HbA1c במצב הבסיסי.

מקור:

Jingyan Tian et. al (2020) Diabetes Care https://doi.org/10.2337/dc19-1817