מחקרים

האם זיהומים חיידקיים מעלים את הסיכון למחלת לב כלילית בקרב חולי סוכרת?

החוקרים הצליחו למצוא קשר בין זיהומים חיידקיים לבין סיכון מוגבר למחלת לב כלילית, כולל אוטם לבבי וצורך בניתוח מעקפים או צנתור, בקרב חולי סוכרת מסוג 1

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה. אילוסטרציה

סוכרת מעלה את הסיכון לזיהומים ולמחלת לב כלילית (CHD – coronary heart disease). עד כה לא ברור האם זיהומים מעלים את הסיכון ל-CHD ומה ההשלכה על מטופלים עם סוכרת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין זיהומים חיידקיים לבין הסיכון ל-CHD בקרב מטופלים עם סוכרת מסוג 1.

החוקרים גייסו מטופלים עם סוכרת מסוג 1 (n=3,781) מתוך מחקר מעקב פרוספקטיבי בשם FinnDianeי(Finnish Diabetic Nephropathy Study). החוקרים הגדירו CHD לפי היארעות של אירועים: אוטם לבבי קטלני או לא קטלני, ניתוח מעקפים או צנתור בעורקים כליליים, שזוהו לפי מידע מרשומות בתי חולים ארציות. בנוסף, החוקרים זיהו זיהומים דרך מאגר מידע ארצי של רכישת אנטיביוטיקה מחוץ לאשפוז. המידע שהיה זמין במחקר היה מה-1 בינואר 1995 עד ה-31 בדצמבר 2015. בנוסף, החוקרים בדקו את הפעילות הליפופוליסכרידית (LPS – lipopolysaccharide) החיידקית בדגימות דם בנקודת ההתחלה. כמו כן, האם אספו מידע בנוגע לגורמי הסיכון המסורתיים ל-CHD בזמן נקודת ההתחלה ובביקורי המעקב בהמשך.

תוצאות המחקר חשפו כי מטופלים עם אירוע CHDי(n=370) נמצאו גם עם ממוצע גבוה יותר של רכישות אנטיביוטיקה פר שנת מעקב בהשוואה למטופלים ללא היארעות של CHDי(1.34 [רווח בר סמך 95%: 1.16-1.52] בהשוואה ל-0.79 [רווח בר סמך 95%: 0.76-0.82], P<0.001), כמו גם עם פעילות מוגברת של LPSי(0.64 [0.60-0.67] בהשוואה ל-0.58 EU מ"ל-1 [0.57-0.59], P<0.001). בנוסף, במודלים רב משתניים מותאמים מסוג Cox proportional hazards, נמצא כי המספר הממוצע של רכישות אנטיביוטיקה פר שנת מעקב היה גורם סיכון בלתי תלוי להיארעות של CHD (יחס הסיכונים 1.21, רווח בר סמך 95%: 1.14-1.29, P<0.0001). כמו כן, נמצא גם כי פעילות LPS גבוהה היא גורם סיכון להיארעות CHD (יחס הסיכונים 1.93 [1.34-2.78], P<0.001) לאחר התאמה לערפלנים סטטיים.

החוקרים הסיקו כי זיהומים חיידקים קשורים לסיכון מוגבר להיארעות של CHD בקרב מטופלים עם סוכרת מסוג 1.

מקור: 

Simonsen, J.R. et al. (2020) Journal of Internal Medicine 288,6.

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  סוכרת סוג 1,  זיהום חיידקי,  אנטיביוטיקה,  מחלת לב כלילית
תגובות