מחקרים

סידן בעורקים הכליליים אצל אנשים א-סימפטומטיים עם טרום סוכרת

החוקרים ביקשו לחשוף את האפידמיולוגיה והמשמעות הפרוגנוסטית של סידן בעורקים הכליליים (CAC) אצל אנשים עם טרום-סוכרת וללא מחלה טרשתית קרדיווסקולרית קלינית (ASCVD)

29.05.2024, 14:42

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Diabetes care, החוקרים שאפו לתאר את השכיחות של סידן בעורקים הכליליים והקשר שלו עם מחלות לב וכלי דם עתידיות אצל אנשים המסווגים לפי שתי הגדרות טרום סוכרת – (1) גלוקוז בפלסמה בצום ≥100 עד <126 מ"ג/ד"ל, (2) המוגלובין מסוכרר ≥5.7% עד <6.5%, ללא שימוש בתרופות לאיזון רמות הסוכר.

המחקר נערך על ידי איחוד של ארבעה מחקרים (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, Heinz Nixdorf Recall Study, Framingham Heart Study, Jackson Heart Study) וכלל סך של 13,376 משתתפים (גיל ממוצע 58 שנים, 54% נשים, 57% לבנים, 27% שחורים).

מתוצאות המחקר עולה כי השכיחות של ציוני CAC ≥100 הייתה 17%, 22% ו-37% בקרב אנשים עם אאוגליקמיה, טרום סוכרת וסוכרת, בהתאמה. במהלך מעקב חציוני (אחוזון 25-75) של 14.6 שנים (טווח בין רבעוני 7.8-16.4 שנים), באנשים עם טרום סוכרת וציון CAC ≥100 נצפתה שכיחות גבוהה יותר של מחלה טרשתית קרדיווסקולרית (13.4%) ב-10 שנים, בהשוואה לאלו עם סוכרת (10.6%). יחסי הסיכון עבור מחלה טרשתית קרדיווסקולרית היו 0.79 עבור טרום סוכרת (רווח בר סמך 95%, 0.62-1.01) עם ציון CAC=0,י0.70 (רווח בר סמך 95%, 0.54-0.89) עבור טרום סוכרת עם ציון CAC של 1 עד 99, 1.54 (רווח בר סמך 95%, 1.27-1.88) עבור טרום סוכרת עם ציון CAC ≥100 ו-1.64 (רווח בר סמך 95%, 1.39-1.93) עבור סוכרת. באמצעות הגדרה מגבילה יותר של טרום סוכרת, יחס הסיכון עבור מחלה טרשתית קרדיווסקולרית היה 1.63 (רווח בר סמך 95%, 1.29-2.06) עבור אלו עם ציון CAC ≥100.

החוקרים סיכמו כי ציון CAC של ≥100 באנשים עם טרום סוכרת מעיד לעתים קרובות על סיכון גבוה למחלה טרשתית קרדיווסקולרית, השווה לזה של אנשים עם סוכרת, מה שמדגיש את החשיבות של CAC בניבוי סיכון קרדיווסקולרי באוכלוסייה זו.

מקור:

Al Rifai M, Al-Mallah MH, Blaha MJ, Patel J, McEvoy JW, Nasir K, Shahid I, Patel KV, Sharma G, Marrugat J, Tizon-Marcos H, Erbel R, Stang A, Jöckel KH, Lehmann N, Schramm S, Schmidt B, Blumenthal RS, Virani SS, Nambi V, Cainzos-Achirica M. Epidemiology and Prognostic Implications of Coronary Artery Calcium in Asymptomatic Individuals With Prediabetes: A Multicohort Study. Diabetes Care. 2024 Apr 1;47(4):698-706. doi: 10.2337/dc23-1864. PMID: 38329795.

נושאים קשורים:  מחקרים,  סידן בעורקים הכליליים,  מחלה טרשתית,  טרום סוכרת,  סיכון קרדיווסקולרי
תגובות