במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה, החוקרים בחנו כיצד דינמיקת הכנסה לאורך זמן משפיעה על הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים שאינם קשישים עם סוכרת מסוג 2, והדגישו את העדויות המוגבלות הקיימות כיום בתחום זה.
עוד בעניין דומה
החוקרים השתמשו במסד הנתונים של שירות ביטוח הבריאות הלאומי של קוריאה ואיתרו 1,528,108 מבוגרים בגילאי 30-64 עם סוכרת מסוג 2 וללא מחלה קרדיווסקולרית קודמת מ-2009 עד 2012. הם עקבו אחריהם לאחר מכן במשך ממוצע של 7.3 שנים. רמות ההכנסה הוערכו מדי שנה באמצעות מידע על פרמיות ביטוח בריאות. באמצעות מידע חודשי של דמי ביטוח בריאות, רמות ההכנסה הוערכו מדי שנה עבור שנת הבסיס וארבע השנים הקודמות. שונות ההכנסה הוגדרה כסטיית התקן התוך-אישית של אחוז השינוי בהכנסה במשך 5 שנים. התוצא העיקרי היה אירוע קרדיווסקולרי מורכב קטלני ולא קטלני (אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב ושבץ) באמצעות תביעות ביטוח. יחסי סיכונים (HRs) ו-95% רווחי סמך (CIs) נאמדו לאחר התאמה למבלבלים פוטנציאליים.
מתוצאות המחקר עולה כי שונות בהכנסה גבוהה וירידה בהכנסה היו קשורים לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. באופן ספציפי, לאנשים ברבעון הגבוה ביותר של שונות ההכנסה היה יחס סיכון של 1.25 (רווח בר סמך 95%, 1.22-1.27, Ptrend < 0.001). אנשים שחוו ירידה בהכנסה ארבע שנים לפני כן בהשוואה לקו הבסיס, התמודדו עם סיכונים קרדיווסקולרים משמעותיים יותר, במיוחד כאשר הכנסתם ירדה לקטגוריה הנמוכה ביותר, כגון מקבלי סיוע רפואי. הכנסה נמוכה לאורך חמש שנים היו עם יחס סיכון של 1.38 (רווח בר סמך 95%,1.35-1.41). לעומת זאת, שמירה על הכנסה גבוהה באותה תקופה הייתה קשורה לסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם (יחס סיכון למשך 5 שנים לעומת בסיס 0.71, רווח בר סמך 95%, 0.70-0.72, Ptrend < 0.0001). ניתוחי רגישות שהביאו בחשבון אורח חיים והשמנת יתר אימתו ממצאים אלה עוד יותר.
החוקרים סיכמו כי שונות גבוהה יותר בהכנסה והכנסה נמוכה מתמשכת הם מנבאים משמעותיים לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2. זה מדגיש את הצורך במדיניות שמטרתה לייצב את ההכנסה כדי לסייע בהפחתת פערי הבריאות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
