מחקרים

תסמונת מטבולית ושכיחות שבץ מוחי בחולים עם יתר לחץ דם

החוקרים שאפו לבחון את הקשר בין השונות בפרמטרים של תסמונת מטבולית לבין הסיכון לשבץ אצל אנשים בעלי יתר לחץ דם

מדידת לחץ דם (צילום: אילוסטרציה)

במחקר עוקבה פרוספקטיבי, החוקרים בחנו את הקשר בין השונות בפרמטרים של תסמונת מטבולית לבין הסיכון לשבץ מוחלט ותתי הסוגים שלו בחולים עם יתר לחץ דם. שבץ הוא סיבוך שכיח של יתר לחץ דם, אך הערך החזוי של השונות בפרמטרים של תסמונת מטבולית על הסיכון לשבץ אצל אנשים עם יתר לחץ דם עדיין לא ברור.

החוקרים השתמשו בנתונים ממחקר Kailuan, שכלל 17,789 משתתפים בעלי יתר לחץ דם מאז 2006. פרמטרים של תסמונת מטבולית, כללו היקף מותניים (WC), גלוקוז בדם בצום (FBG), לחץ דם סיסטולי (SBP), כולסטרול-ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL-C) וטריגליצרידים (TG). הפרמטרים נאספו בשלושה ביקורי מעקב בסקרים של 2006, 2008 ו-2010. החוקרים העריכו את השונות תוך שימוש במקדם השונות (CV), סטיית התקן (SD), השונות האמיתית הממוצעת (ARV) והשונות ללא תלות בממוצע (VIM), כאשר מקדם השונות הוערך בתחילה. המשתתפים סווגו על סמך מספר הפרמטרים של תסמונת מטבולית בעלת שונות גבוהה (0, 1, 2, ≥ 3). מקרי שבץ מוחי זוהו על ידי עיון ברשומות הרפואיות. הקשר בין השונות בפרמטרים של תסמונת מטבולית לבין הסיכון לשבץ מוחי מוחלט ותתי הסוגים שלו נותחו באמצעות מודלים של רגרסיה פרופורציונלית של Cox.

מתוצאות המחקר עולה כי במהלך מעקב חציוני של 9.32 שנים, נרשמו 1223 מקרים של שבץ מוחי. למשתתפים עם ≥ 3 פרמטרים של תסמונת מטבולית בעלת שונות גבוה היה סיכון מוגבר לשבץ מוחי כולל (יחס סיכון 1.29, רווח בר סמך 95%, 1.09-1.52), כמו גם סיכון מוגבר לשבץ איסכמי (יחס סיכון 1.31, רווח בר סמך 95%, 1.05-1.63) בהשוואה לאלה ללא פרמטרים בעלי שונות גבוהה. קשרים מובהקים עם עלייה בסיכון לשבץ מוחי מוחלט נצפו בשונות של לחץ דם סיסטולי (יחס סיכון 1.24, רווח בר סמך 95%, 1.05-1.46) וכולסטרול-ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (יחס סיכון 1.34, רווח בר סמך 95%, 1.09-1.64).

החוקרים סיכמו כי תנודות ארוכות טווח בפרמטרים של תסמונת מטבולית מגדילות באופן משמעותי את הסיכון לשבץ מוחי מוחלט, במיוחד שבץ איסכמי. שמירה על שונות נמוכה בפרמטרים אלה עשויה להועיל לבריאות, ואנשים בעלי יתר לחץ דם חייבים להיות במעקב קבוע.

מקור:

Liu Q, Wu S, Shao J, Liu Y, Lu Y, Wu H, Tian Y, Ma Y, Gao J. Metabolic syndrome parameters' variability and stroke incidence in hypertensive patients: evidence from a functional community cohort. Cardiovasc Diabetol. 2024 Jun 15;23(1):203. doi: 10.1186/s12933-024-02282-3. PMID: 38879482; PMCID: PMC11180400.

נושאים קשורים:  מחקרים,  התסמונת המטבולית,  שבץ מוחי,  יתר לחץ דם
תגובות